Los drenajes quirúrgicos no reducen las complicaciones tras una reducción mamaria

24 de agosto de 2026. Un análisis de 2.488 procedimientos de reducción mamaria realizados en cinco instituciones académicas no encontró diferencias en las complicaciones posoperatorias entre las pacientes que recibieron drenajes quirúrgicos y aquellas a las que no se les colocaron. Los resultados tampoco mostraron un beneficio en los subgrupos considerados de mayor riesgo.

El estudio fue dirigido por Yemi Ogunleye, MD, SM, FACS, associate professor of plastic surgery at the University of North Carolina, junto con otros investigadores. El trabajo comparó los resultados posoperatorios de pacientes sometidas a reducciones mamarias primarias según el uso o no de drenajes durante la intervención.

La utilización de drenajes ha formado parte tradicionalmente de la reducción mamaria con el objetivo de prevenir complicaciones posoperatorias. Sin embargo, la evidencia disponible había ofrecido resultados mixtos. Investigaciones anteriores habían descrito tasas de complicaciones similares con y sin drenajes, aunque muchas de ellas no contaban con un tamaño suficiente para determinar si determinados perfiles de pacientes podían obtener algún beneficio.

En el análisis, el uso intraoperatorio de drenajes no tuvo un impacto positivo ni negativo sobre las complicaciones. Los investigadores realizaron además evaluaciones específicas en pacientes con mamas de mayor tamaño, en quienes se había extirpado una cantidad superior de tejido mamario, y en pacientes con obesidad mórbida. Tampoco en estos grupos se observó una reducción de las complicaciones asociada a los drenajes.

El equipo investigador señala que uno de los resultados más inesperados fue la ausencia de beneficio en los grupos de alto riesgo. Entre ellos se encontraban las pacientes a las que se habían extirpado más de 1,5 kg de tejido mamario por cada lado, un grupo en el que la mayor cantidad de tejido retirado y el posible espacio muerto creado durante la cirugía podrían haber respaldado, desde el punto de vista teórico, el uso de drenajes.

El estudio sí identificó determinados factores relacionados con un mayor riesgo de complicaciones. Un índice de masa corporal elevado y la hipertensión se asociaron con peores resultados posoperatorios. Según los datos comunicados, cada incremento de una unidad en el índice de masa corporal se relacionó con un aumento del 3% en las probabilidades de complicaciones. En las pacientes con hipertensión, las probabilidades fueron un 36% superiores a las observadas en aquellas sin hipertensión.

A partir de estos resultados, Yemi Ogunleye considera que debería reconsiderarse el uso rutinario de drenajes en la reducción mamaria. La ausencia de diferencias en las tasas de complicaciones, unida a las molestias que el dispositivo puede causar a las pacientes, dificulta justificar su utilización sistemática con los datos disponibles. El cirujano explica que los hallazgos también han modificado su práctica y que ha dejado de utilizar drenajes en las reducciones mamarias.

El trabajo se suma, según sus autores, a la mayoría de la literatura publicada, que apunta a un beneficio escaso o inexistente de los drenajes en la mamoplastia de reducción. No obstante, plantean la necesidad de realizar ensayos clínicos aleatorizados con una potencia estadística suficiente para estudiar con más detalle la cuestión y determinar si existen poblaciones concretas que puedan beneficiarse de esta estrategia.

Las futuras investigaciones también podrían analizar otros resultados clínicos relevantes, como la sensibilidad, los resultados estéticos posoperatorios y la evolución de subgrupos con resultados mejores o peores según se utilicen drenajes. La fuente recoge asimismo la referencia al estudio completo, titulado “Drain use and complications after breast reduction in a 5–academic institution cohort”, publicado en Plastic and Reconstructive Surgery. Fuente: plasticsurgerypractice.com.