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Tratamientos

Zasocitinib: Nueva alternativa oral en fase avanzada para el tratamiento de la psoriasis en estética avanzada

Introducción

El desarrollo de terapias orales innovadoras para el manejo de la psoriasis representa un área de gran interés en el sector de la estética avanzada y la medicina estética. Recientes resultados de ensayos clínicos en fase III sitúan a zasocitinib, un inhibidor oral de JAK, como una prometedora opción terapéutica para la psoriasis moderada a grave. El avance de esta molécula puede suponer una revolución en el abordaje integral de pacientes con manifestaciones cutáneas que acuden a centros de estética y clínicas médico-estéticas, no sólo por su eficacia, sino también por su perfil de seguridad y comodidad de uso.

Novedad o Tratamiento

Zasocitinib es un inhibidor selectivo de la familia de las quinasas Janus (JAK), diseñado para modular la respuesta inmunológica implicada en la patogénesis de la psoriasis. A diferencia de las terapias tópicas tradicionales, los tratamientos sistémicos como zasocitinib actúan desde el interior del organismo, bloqueando rutas de señalización celular clave que intervienen en la inflamación y la proliferación queratinocítica.

Características Técnicas

Zasocitinib se administra por vía oral en tabletas, con una dosificación estandarizada en los ensayos clínicos (generalmente 100 mg una vez al día, aunque los protocolos pueden variar). Su mecanismo de acción se centra en la inhibición de JAK1 y JAK3, interfiriendo en la transmisión de señales proinflamatorias mediadas por citocinas como IL-6, IL-23 e IFN-γ, fundamentales en el desarrollo y mantenimiento de las placas psoriásicas.

El perfil farmacocinético muestra una rápida absorción y una vida media compatible con la administración diaria. Su metabolismo hepático y eliminación renal lo hacen apto para una amplia variedad de pacientes, aunque requiere monitorización en casos de insuficiencia hepática o renal moderada.

Innovaciones respecto a modelos anteriores

A diferencia de otros inhibidores de JAK ya aprobados (como tofacitinib o baricitinib), zasocitinib presenta una selectividad mejorada, lo que se traduce en una reducción de los efectos adversos sistémicos, especialmente infecciones y alteraciones hematológicas. Frente a los tratamientos biológicos inyectables (adalimumab, ustekinumab, secukinumab), zasocitinib ofrece la ventaja de la administración oral, facilitando la adherencia y mejorando la experiencia del paciente en centros de estética avanzada.

Además, los estudios de fase III han comparado directamente zasocitinib con placebo y con algunos biológicos, mostrando tasas de respuesta comparables en términos de aclaramiento cutáneo y reducción del Índice de Gravedad y Área de Psoriasis (PASI).

Evidencia y Estudios recientes

Según los resultados presentados en 2024 en el congreso de la American Academy of Dermatology, el ensayo de fase III (ZASO-PSO-03) incluyó a más de 800 pacientes adultos con psoriasis en placas moderada a grave. El 75% de los pacientes tratados con zasocitinib alcanzaron una reducción del 90% en el PASI (PASI90) a las 16 semanas, frente al 10% en el grupo placebo (p<0,001). Los efectos adversos más frecuentes fueron leves: cefalea, nasofaringitis y elevaciones transitorias de transaminasas.

Un metaanálisis publicado en 2023 en *Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology* respalda la seguridad de los inhibidores de JAK orales en tratamientos crónicos, siempre bajo monitorización.

Ventajas y Limitaciones

Ventajas:
– Administración oral, sin necesidad de inyecciones.
– Rápido inicio de acción (mejoría visible en 2-4 semanas).
– Perfil de seguridad favorable en población seleccionada.
– Compatible con protocolos integrales en medicina estética (terapias fotodinámicas, láser, etc.).
– Potencial para mejorar la adherencia al tratamiento.

Limitaciones:
– Requiere controles analíticos periódicos (hemograma, perfil hepático).
– Contraindicado en pacientes con antecedentes de cáncer o infecciones graves.
– No está indicado para embarazadas ni lactantes.
– Precio aún no definido, pero se estima superior a los tratamientos tópicos convencionales y menor que los biológicos (rango estimado: 700-1000 €/mes).

Opinión de Expertos

Dermatólogos y médicos estéticos consultados coinciden en que zasocitinib puede integrarse eficazmente en el arsenal terapéutico para pacientes con psoriasis recalcitrante, especialmente aquellos que buscan alternativas a los biológicos o tienen dificultades con las terapias tópicas. El Dr. Javier Romero, especialista en medicina estética, señala: “Este tipo de moléculas facilitan el manejo ambulatorio y permiten combinar tratamientos en cabina sin aumentar los riesgos sistémicos, siempre con una monitorización adecuada”.

Aplicaciones prácticas en centros y clínicas de estética y medicina estética

La llegada de zasocitinib permitirá a los centros de estética avanzada abordar de forma más efectiva los casos de psoriasis que no responden a protocolos clásicos de aparatología o cosmecéuticos tópicos. Su uso puede combinarse con técnicas como la terapia fotodinámica, láser fraccionado no ablativo o radiofrecuencia, optimizando los resultados y reduciendo la inflamación cutánea.

En consultorios privados, la prescripción de zasocitinib debe realizarse tras un diagnóstico preciso y un seguimiento multidisciplinar, facilitando la personalización de los protocolos y la mejora de la satisfacción del paciente. Asimismo, abre la puerta a la colaboración entre dermatólogos y médicos estéticos para protocolos combinados.

Conclusiones

Zasocitinib representa una innovación relevante en el tratamiento de la psoriasis moderada a grave, aportando beneficios tangibles en eficacia, comodidad y compatibilidad con tratamientos estéticos avanzados. Su integración en el entorno de la estética profesional permitirá ofrecer soluciones más completas a los pacientes, siempre bajo criterios de seguridad y evidencia científica.

(Fuente: www.dermatologytimes.com)