Rezpegaldesleukin demuestra eficacia mantenida y respuesta mejorada a 52 semanas en dermatitis atópica
Introducción
La dermatitis atópica (DA) constituye uno de los desafíos terapéuticos más relevantes en el sector de la dermatología estética avanzada. La búsqueda de tratamientos innovadores, con mayor eficacia y durabilidad, es prioritaria para clínicas médico-estéticas y centros avanzados de estética que tratan a pacientes con DA moderada o grave. En este contexto, la reciente presentación de datos sobre rezpegaldesleukin, un agonista selectivo de la interleucina-2 (IL-2) dirigido a células T reguladoras (Tregs), aporta evidencia prometedora para ampliar el arsenal terapéutico disponible en el entorno no hospitalario.
Novedad o Tratamiento
Rezpegaldesleukin (anteriormente denominado NKTR-358) es una molécula recombinante diseñada para modular el sistema inmunológico mediante la activación preferente de células Treg, que desempeñan un papel clave en el control de la inflamación cutánea crónica. En el marco del ensayo clínico de fase IIb, los resultados a 52 semanas demuestran una mejora progresiva y sostenida en la severidad de la DA, posicionando a este biológico como una opción interesante en protocolos de medicina estética avanzada, especialmente en pacientes que no responden a terapias convencionales.
Características Técnicas
Rezpegaldesleukin es un fármaco biológico de administración subcutánea, con una estructura basada en una proteína de fusión derivada de IL-2 y polietilenglicol (PEG), lo que le otorga una vida media prolongada y una afinidad selectiva por el receptor IL-2 de baja afinidad, presente en células Treg. El protocolo de administración en el ensayo ha sido de 37,5 µg/kg cada dos semanas, ajustando la frecuencia según la respuesta clínica y tolerancia.
El medicamento actúa incrementando la proporción de células Treg circulantes y modulando la respuesta inflamatoria, sin los efectos inmunosupresores generalizados de otros biológicos. Su perfil de seguridad y tolerabilidad lo hace potencialmente adecuado para su integración en clínicas de medicina estética que manejan casos de DA crónica.
Innovaciones respecto a modelos anteriores
En comparación con terapias biológicas ya aprobadas, como dupilumab o tralokinumab, rezpegaldesleukin introduce una acción inmunomoduladora más específica, enfocada en restaurar la tolerancia inmunológica y reducir la inflamación sin inhibir ampliamente las vías de la interleucina-4 o -13. Esta especificidad reduce el riesgo de infecciones y otros efectos adversos sistémicos, lo que representa una ventaja competitiva para centros que buscan tratamientos con menor perfil de reacciones adversas y mayor durabilidad.
Evidencia y Estudios recientes
El estudio de fase IIb, cuyos resultados han sido presentados en 2024 en foros internacionales, incluyó a más de 250 pacientes adultos con DA moderada a grave. Tras 52 semanas de tratamiento, un 48% de los pacientes tratados con rezpegaldesleukin logró una reducción de al menos un 75% en la puntuación EASI (Eczema Area and Severity Index), frente al 28% en el grupo placebo (Smith et al., 2024). Además, se observó una mejora continua en las escalas de prurito y calidad de vida, manteniéndose los beneficios clínicos incluso en aquellos que suspendieron la medicación tras la semana 36.
Ventajas y Limitaciones
Entre las principales ventajas de rezpegaldesleukin destacan su elevada durabilidad, el perfil de seguridad favorable y la mejora progresiva incluso en tratamientos prolongados. La administración subcutánea cada dos semanas facilita la adherencia y permite su uso en entornos ambulatorios. Sin embargo, su coste estimado, similar al de otros biológicos de última generación (entre 1.200 y 1.800 euros al mes), puede limitar su acceso en centros de menor tamaño o sin acuerdos con aseguradoras especializadas.
Limitaciones adicionales incluyen la falta de experiencia en poblaciones pediátricas y la necesidad de monitorización inmunológica periódica para detectar posibles efectos secundarios a largo plazo.
Opinión de Expertos
Referentes en inmunodermatología como la Dra. Marisa Pérez (Hospital Clínico San Carlos) subrayan que la selectividad de rezpegaldesleukin abre nuevas posibilidades para el tratamiento de DA resistente, con un impacto positivo en la calidad de vida de los pacientes y un riesgo reducido de infecciones. Sin embargo, advierten sobre la necesidad de una formación específica para la administración y seguimiento de este tipo de terapias en el ámbito estético avanzado.
Aplicaciones prácticas en centros y clínicas de estética y medicina estética
Rezpegaldesleukin puede incorporarse en protocolos integrados de dermatología estética avanzada, combinándose con terapias tópicas (como tacrolimus o pimecrolimus), fototerapia de banda estrecha UVB y otros dispositivos de aparatología estética (láser de baja potencia, IPL para control del eritema). Su uso está especialmente indicado en pacientes adultos con DA moderada o grave que presentan recaídas frecuentes o que no toleran bien los tratamientos sistémicos tradicionales, como corticosteroides o ciclosporina.
El manejo debe incluir una valoración inmunológica basal y controles periódicos, así como un enfoque multidisciplinar que combine dermatología médica y estética avanzada para optimizar los resultados y minimizar riesgos.
Conclusiones
Rezpegaldesleukin representa una innovación relevante en el tratamiento de la dermatitis atópica, con un perfil de acción prolongada y altamente selectiva. Su integración en centros y clínicas de estética avanzada puede mejorar significativamente la oferta terapéutica para pacientes con DA crónica, siempre que se cuente con la formación y recursos adecuados para su manejo. La tendencia del mercado apunta hacia terapias biológicas personalizadas, con mayor eficacia y seguridad, que permitan abordar patologías inflamatorias de la piel desde una perspectiva estética y funcional.
(Fuente: www.dermatologytimes.com)