Resultados a 3 años del estudio BE HEARD: Bimekizumab muestra eficacia sostenida en hidradenitis supurativa moderada a severa
Introducción
La hidradenitis supurativa (HS) es un trastorno inflamatorio crónico de la piel que supone un reto terapéutico considerable, tanto para dermatólogos como para profesionales de la estética avanzada y la medicina estética. En los últimos años, la búsqueda de alternativas terapéuticas eficaces y seguras, especialmente para los casos de moderada a severa refractarios a tratamientos convencionales, ha impulsado el desarrollo de nuevos agentes biológicos. En este contexto, bimekizumab, un anticuerpo monoclonal dirigido a las interleuquinas IL-17A e IL-17F, se posiciona como una de las opciones más innovadoras del mercado. UCB ha presentado recientemente los resultados a tres años de los ensayos clínicos BE HEARD I y II, aportando datos relevantes sobre su eficacia y seguridad sostenidas a largo plazo.
Novedad o Tratamiento
Bimekizumab es un biológico de última generación que actúa inhibiendo simultáneamente las citocinas IL-17A e IL-17F, implicadas en los mecanismos inflamatorios de la hidradenitis supurativa. Su uso está orientado a pacientes adultos con HS moderada a severa, especialmente aquellos que no han respondido adecuadamente a antibióticos sistémicos, tratamientos tópicos y otras opciones convencionales. La administración de bimekizumab es subcutánea, con una pauta de inducción cada dos semanas durante los primeros meses, seguida de un protocolo de mantenimiento personalizado según la respuesta del paciente.
Características Técnicas
Bimekizumab se comercializa en solución inyectable de 160 mg/ml, en jeringa precargada o pluma autoinyectable. Está desarrollado por UCB y pertenece a la familia de los inhibidores duales de IL-17A y IL-17F, diferenciándose de otros biológicos como adalimumab (anti-TNF-alfa) o secukinumab (anti-IL-17A). El protocolo habitual para HS implica una dosis de 320 mg cada dos semanas durante las primeras 16 semanas, seguida de una fase de mantenimiento que puede espaciarse cada cuatro semanas en función de la evolución clínica.
Innovaciones respecto a modelos anteriores
La principal innovación de bimekizumab radica en su diana doble (IL-17A e IL-17F), frente a la inhibición simple de otras moléculas como secukinumab o ixekizumab (que solo bloquean IL-17A). Esta acción dual se traduce en una mayor supresión de la inflamación, lo que se ha relacionado con mejores tasas de respuesta clínica y una reducción más sostenida de los brotes y lesiones inflamatorias características de la HS. Además, los datos de seguimiento a largo plazo (tres años) aportan una solidez hasta ahora inédita en biológicos para hidradenitis supurativa.
Evidencia y Estudios recientes
Los resultados presentados en el congreso de la American Academy of Dermatology de 2024 por UCB se basan en los ensayos de fase III BE HEARD I y II, en los que participaron más de 1.000 pacientes con HS moderada a severa. Según se publicó en 2023 (Marzano et al., Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology), a las 48 semanas el 52,3% de los pacientes tratados con bimekizumab alcanzaron la respuesta HiSCR50 (reducción del 50% en el recuento de abscesos y nódulos inflamatorios sin aumento de lesiones supurativas). Los nuevos datos a tres años confirman la persistencia de la eficacia, con tasas de respuesta que se mantienen por encima del 50% y un perfil de seguridad favorable, sin incremento de eventos adversos graves a largo plazo.
Ventajas y Limitaciones
Entre las ventajas más destacadas de bimekizumab se encuentran su eficacia sostenida, el protocolo de administración flexible y la rápida reducción de la inflamación y el dolor, aspectos fundamentales para mejorar la calidad de vida de los pacientes. Frente a tratamientos tradicionales como antibioterapia crónica, retinoides orales o cirugía, bimekizumab ofrece un abordaje menos invasivo y mejor tolerado, particularmente en casos refractarios. Como limitaciones, cabe señalar el coste elevado (en torno a 1.800-2.200€ por dosis), la necesidad de monitorización médica especializada y la ausencia, por el momento, de datos sobre su uso combinado con otras tecnologías de estética avanzada como láser CO2 o radiofrecuencia fraccionada.
Opinión de Expertos
Dermatólogos y profesionales de la medicina estética consultados, como la Dra. Marta Pérez, especialista en terapias biológicas, destacan la relevancia de los datos a largo plazo: «Bimekizumab representa un avance significativo para pacientes con HS moderada a severa, especialmente por su perfil de seguridad y la durabilidad de la respuesta clínica». En el entorno de clínicas médico-estéticas, se valora especialmente la posibilidad de tratar pacientes previamente excluidos de procedimientos mínimamente invasivos debido a la inestabilidad inflamatoria de la enfermedad.
Aplicaciones prácticas en centros y clínicas de estética y medicina estética
El manejo de pacientes con HS refractaria en centros de estética avanzada se beneficia de la integración de bimekizumab en protocolos multidisciplinares, permitiendo la reducción de lesiones inflamatorias previas a tratamientos con láser, luz pulsada intensa (IPL) o técnicas de remodelación cutánea. Asimismo, su eficacia sostenida favorece el mantenimiento de resultados estéticos a largo plazo, disminuyendo la recurrencia de brotes y facilitando la programación de sesiones de aparatología sin riesgos añadidos. Es fundamental la colaboración con equipos médicos para la selección adecuada de candidatos y el seguimiento de posibles efectos secundarios.
Conclusiones
Bimekizumab se consolida como una de las opciones más prometedoras en el tratamiento de la hidradenitis supurativa moderada a severa, con datos robustos de eficacia y seguridad a tres años. Su mecanismo dual de acción y su perfil de tolerancia lo posicionan como referencia para pacientes refractarios a terapias convencionales, abriendo nuevas posibilidades para la integración con tratamientos estéticos avanzados. La evidencia científica y la experiencia clínica sugieren que bimekizumab marcará tendencia en el abordaje integral de la HS en el ámbito de la medicina estética y dermatología avanzada.
(Fuente: www.dermatologytimes.com)