Estudio ENCOMPASS destaca nuevas demandas no cubiertas y auge de tratamientos orales en psoriasis
Introducción
La psoriasis es una patología cutánea crónica de origen inmunológico con un elevado impacto en la calidad de vida de quienes la padecen. En el entorno profesional de la estética avanzada y la medicina estética, la demanda de opciones terapéuticas eficaces, seguras y de fácil manejo sigue creciendo, especialmente en clínicas y centros especializados que buscan abordar tanto el componente estético como el bienestar integral del paciente. Un reciente estudio internacional, ENCOMPASS, ha identificado importantes carencias no cubiertas en la gestión de la psoriasis y ha subrayado el rápido crecimiento de los tratamientos orales, una tendencia que está redefiniendo el abordaje profesional de esta afección en el sector de la estética avanzada.
Novedad o Tratamiento
El estudio ENCOMPASS, publicado recientemente, evalúa la experiencia y necesidades de los pacientes con psoriasis, así como la percepción de los profesionales de la salud en relación con las opciones terapéuticas disponibles. Entre los hallazgos más relevantes destaca el auge de los tratamientos orales de nueva generación, como el inhibidor selectivo de la fosfodiesterasa 4 (PDE4) apremilast (Otezla®, Amgen) y los inhibidores de las vías JAK (Janus quinasa), que se están consolidando como alternativas atractivas frente a tratamientos tópicos tradicionales y la fototerapia, especialmente para casos moderados y leves que no alcanzan criterios de terapia biológica.
Características Técnicas
Los nuevos tratamientos orales para la psoriasis presentan mecanismos de acción innovadores. Apremilast, por ejemplo, actúa modulando la respuesta inflamatoria al inhibir la actividad de la enzima PDE4, reduciendo así la producción de mediadores proinflamatorios implicados en la patogénesis de la psoriasis. Por su parte, los inhibidores de JAK, como tofacitinib y baricitinib, bloquean las señales intracelulares que desencadenan la inflamación característica de la enfermedad.
Estos fármacos se administran por vía oral, lo que simplifica los protocolos de tratamiento, mejora la adherencia y reduce la necesidad de visitas frecuentes para inyecciones o sesiones de fototerapia. Además, la dosificación flexible y el perfil de seguridad favorable están facilitando su integración en la práctica diaria de clínicas de estética avanzada y consultorios de medicina estética.
Innovaciones respecto a modelos anteriores
Hasta hace pocos años, el manejo farmacológico de la psoriasis en el entorno estético se centraba en tratamientos tópicos (como corticosteroides, análogos de la vitamina D y alquitrán de hulla) y en la fototerapia con UVB de banda estrecha, que requiere equipos como el Dermalight 80 o cabinas especializadas de marcas como Waldmann. No obstante, estos tratamientos presentan limitaciones en términos de eficacia, cumplimiento y riesgo de efectos secundarios cutáneos, como atrofia o hiperpigmentaciones.
La irrupción de terapias orales selectivas supone una evolución significativa frente a los tradicionales inmunosupresores sistémicos (metotrexato, ciclosporina), que requieren un control estricto y presentan un perfil de efectos adversos más restrictivo para el ámbito de la estética avanzada. Los nuevos orales ofrecen protocolos simplificados, menor necesidad de monitorización y mejor perfil de seguridad a largo plazo.
Evidencia y Estudios recientes
El estudio ENCOMPASS (2023) ha recogido datos de más de 3.000 pacientes y 500 profesionales de Europa y Norteamérica, concluyendo que un 68% de los pacientes considera insatisfactoria la respuesta a los tratamientos tópicos convencionales. Además, investigaciones recientes como la publicada por Armstrong et al. (2022, *Journal of the American Academy of Dermatology*) han demostrado que apremilast ofrece una reducción significativa del PASI (Psoriasis Area and Severity Index) en pacientes con formas leves y moderadas, manteniendo un perfil de tolerabilidad elevado.
Ventajas y Limitaciones
Entre las ventajas de los nuevos tratamientos orales destacan la comodidad posológica, la posibilidad de tratar zonas de difícil acceso (cuero cabelludo, pliegues, uñas), la ausencia de efectos adversos cutáneos locales y la mejora de la calidad de vida percibida por el paciente. Sin embargo, su coste es superior al de tratamientos tópicos clásicos (apremilast ronda los 600-700 €/mes en España), y no están indicados para todas las formas clínicas ni para todos los perfiles de paciente, requiriendo valoración personalizada y seguimiento médico.
Algunas limitaciones incluyen la aparición ocasional de molestias digestivas, cefaleas o infecciones leves, si bien las tasas de abandono por efectos adversos son bajas (<10% anual).
Opinión de Expertos
Dermatólogos y médicos estéticos consultados por *Dermatology Times* coinciden en que los tratamientos orales de última generación representan una oportunidad para optimizar el abordaje de la psoriasis en entornos de estética avanzada. La doctora Laura Martínez, especialista en dermatología estética, destaca: “El perfil de seguridad, la rapidez de acción y la comodidad de los nuevos orales facilitan su integración en clínicas y centros donde el paciente busca una solución eficaz y compatible con su vida cotidiana”.
Aplicaciones prácticas en centros y clínicas de estética y medicina estética
Los tratamientos orales permiten ofrecer protocolos personalizados y multidisciplinares en clínicas de estética avanzada, combinando terapias farmacológicas con aparatología para el cuidado de la piel (láseres no ablativos, radiofrecuencia, IPL) y programas dermocosméticos específicos. Su uso es especialmente relevante en pacientes que no responden a tratamientos tópicos y desean evitar la fototerapia o la terapia biológica.
La educación del paciente y el seguimiento activo son esenciales para maximizar los resultados y evitar recaídas. Además, la tendencia creciente hacia la digitalización de consultas y el seguimiento remoto facilita la monitorización y ajuste del tratamiento oral en tiempo real.
Conclusiones
El estudio ENCOMPASS pone de manifiesto la necesidad de seguir innovando en el manejo de la psoriasis, especialmente en el entorno de la estética avanzada. Los nuevos tratamientos orales ofrecen ventajas claras para profesionales y pacientes, permitiendo un abordaje eficaz, seguro y cómodo, aunque su coste y selección deben ser valorados cuidadosamente. La integración de estos fármacos en protocolos combinados, junto con aparatología y productos dermocosméticos, representa una tendencia en auge en clínicas y centros de medicina estética.
(Fuente: www.dermatologytimes.com)