Resultados de Fase 3 Marcan un Nuevo Horizonte para la Terapia Oral Dirigida en Psoriasis
**Introducción**
El tratamiento de la psoriasis, una afección inflamatoria crónica de la piel que afecta a millones de personas en todo el mundo, ha evolucionado significativamente en las últimas décadas gracias al desarrollo de terapias biológicas y, más recientemente, a la llegada de fármacos orales dirigidos. La reciente publicación de los resultados de fase 3 de un nuevo tratamiento oral supone un hito para los profesionales de la estética avanzada y la medicina estética, abriendo nuevas posibilidades para el abordaje integral de la piel con tendencia psoriásica. Este avance técnico y clínico puede transformar la cartera de servicios de clínicas médico-estéticas y centros especializados, aportando eficacia, seguridad y comodidad a los tratamientos actuales.
**Novedad o Tratamiento**
El protagonista de estos resultados es el fármaco oral deucravacitinib, un inhibidor selectivo de la tirosina quinasa 2 (TYK2). Este medicamento representa una nueva generación de terapias orales dirigidas, diseñadas específicamente para modular las vías inmunológicas clave implicadas en la patogenia de la psoriasis. A diferencia de los inhibidores de JAK tradicionales, deucravacitinib actúa de manera más precisa sobre la vía TYK2, reduciendo el riesgo de efectos adversos relacionados con la inhibición de otras quinasas.
**Características Técnicas**
Deucravacitinib se administra en formato oral, con una posología de 6 mg una vez al día, lo que facilita la adherencia al tratamiento en comparación con las terapias inyectables o de administración múltiple diaria. Su mecanismo de acción se basa en la modulación selectiva de la señalización de las citocinas IL-23, IL-12 e IFN tipo I, fundamentales en la cascada inflamatoria de la psoriasis. El fármaco se presenta en comprimidos y ha sido desarrollado por Bristol Myers Squibb bajo el nombre comercial Sotyktu™.
**Innovaciones respecto a modelos anteriores**
La principal innovación de deucravacitinib respecto a terapias orales convencionales, como metotrexato, ciclosporina o acitretina, radica en su especificidad y perfil de seguridad. A diferencia de los inhibidores de JAK de primera generación, que afectan múltiples vías (JAK1, JAK2, JAK3), este nuevo inhibidor se dirige exclusivamente a TYK2. Esto permite una reducción significativa de los riesgos hematológicos, infecciosos y cardiovasculares asociados a los tratamientos sistémicos tradicionales. Además, la comodidad de una única toma diaria y la ausencia de necesidad de monitorización estricta lo convierten en una opción atractiva para las clínicas de estética avanzada que buscan alternativas seguras y eficaces para sus pacientes.
**Evidencia y Estudios recientes**
El estudio POETYK PSO-1 y POETYK PSO-2 (Mease et al., 2022) son los ensayos clínicos de fase 3 que han consolidado la eficacia y seguridad de deucravacitinib. En estos estudios, más del 58% de los pacientes alcanzaron una respuesta PASI75 (reducción del 75% en el Índice de Área y Severidad de Psoriasis) a las 16 semanas, en comparación con el 35% con apremilast y el 12% con placebo. La incidencia de efectos adversos graves fue baja y comparable a la del placebo, destacando infecciones leves del tracto respiratorio superior como el efecto adverso más común.
**Ventajas y Limitaciones**
Entre las ventajas de deucravacitinib destacan:
– Alta eficacia clínica demostrada en ensayos fase 3.
– Perfil de seguridad favorable y menor necesidad de monitorización.
– Administración oral sencilla y cómoda.
– Mejor tolerabilidad que terapias orales clásicas.
Sin embargo, existen limitaciones:
– Precio superior a los tratamientos convencionales: el coste mensual estimado ronda los 3.000-4.000€ en mercados internacionales, aunque se prevén negociaciones para su incorporación en Europa.
– Indicación restringida actualmente a psoriasis en placas moderada o grave.
– Aún se requieren más datos de seguimiento a largo plazo para confirmar su perfil de seguridad.
**Opinión de Expertos**
La Dra. María Jesús Lucero, dermatóloga y formadora en medicina estética, subraya: “La llegada de los inhibidores de TYK2, y en particular de deucravacitinib, nos ofrece una alternativa eficaz y segura para aquellos pacientes que buscan tratamientos menos invasivos y de fácil manejo, especialmente en consulta ambulatoria y centros de estética avanzada. Es fundamental seleccionar adecuadamente al paciente y mantener un seguimiento protocolizado, pero representa un cambio de paradigma en el abordaje oral de la psoriasis.”
**Aplicaciones prácticas en centros y clínicas de estética y medicina estética**
Para los gerentes y profesionales de clínicas de estética avanzada, la introducción de deucravacitinib permite ampliar la oferta terapéutica más allá de las técnicas tópicas y la fototerapia. Su facilidad de administración y buen perfil de tolerancia lo convierten en una opción viable para pacientes que, además de tratamientos estéticos (como láser, peelings químicos o terapias lumínicas), requieren un control sistémico de su patología cutánea. Es previsible que su uso se combine con protocolos de dermocosmética avanzada, optimizando la salud y apariencia de la piel, sin interferir en la programación habitual de tratamientos estéticos no invasivos.
**Conclusiones**
La irrupción de deucravacitinib y los resultados positivos de fase 3 suponen una nueva era para la terapia oral dirigida en psoriasis. Este avance ofrece a los profesionales de la estética avanzada y la medicina estética una herramienta innovadora, eficaz y segura, que facilita la integración de tratamientos médicos y estéticos. Su uso, debidamente protocolizado y bajo seguimiento especializado, puede posicionar a las clínicas y centros de estética como referentes en el manejo integral de la piel afectada por psoriasis, alineándose con las tendencias de personalización y excelencia en el sector.
(Fuente: www.dermatologytimes.com)