Tratamiento simultáneo del tercio superior facial con 64 unidades de onabotulinumtoxinaA: resultados naturales y predecibles avalados por nuevos análisis clínicos
Introducción
El uso de la toxina botulínica tipo A (onabotulinumtoxinaA, comercialmente conocida como Botox® de Allergan/AbbVie), continúa siendo un pilar en los protocolos de rejuvenecimiento facial en clínicas médico-estéticas y centros de estética avanzada. En el contexto actual, la demanda de resultados naturales, duraderos y reproducibles ha impulsado la investigación hacia protocolos estandarizados y optimizados que aborden el tercio superior facial de manera integral. Dos recientes análisis clínicos han evaluado la eficacia, seguridad y predictibilidad del tratamiento simultáneo y según ficha técnica (on-label) con 64 unidades de onabotulinumtoxinaA en la frente, líneas glabelares y patas de gallo, aportando evidencia relevante para la práctica profesional.
Novedad o Tratamiento
El protocolo investigado consiste en la administración simultánea de 64 unidades de onabotulinumtoxinaA, distribuidas en las tres regiones clásicas del tercio superior facial: líneas glabelares (entrecejo), líneas frontales (frente) y líneas perioculares (patas de gallo). Este abordaje integral ha sido autorizado recientemente en ficha técnica y representa un cambio respecto a la práctica convencional, donde a menudo se realizaba el tratamiento de estas áreas por separado o con dosis inferiores.
Características Técnicas
La onabotulinumtoxinaA, comercializada principalmente bajo la marca Botox®, actúa bloqueando la liberación de acetilcolina en la unión neuromuscular, inhibiendo temporalmente la contracción muscular responsable de las arrugas dinámicas. En este nuevo protocolo, la dosis total de 64 unidades se reparte típicamente en 20 U para las líneas glabelares, 20 U para las líneas frontales y 24 U para las patas de gallo (12 U por lado), siguiendo las recomendaciones on-label y garantizando la seguridad y eficacia del tratamiento.
La reconstitución estándar es de 100 U en 2,5 ml de suero fisiológico, administrándose en microinyecciones intramusculares precisas. La profundidad, la localización anatómica y la técnica del profesional son determinantes para minimizar complicaciones y optimizar resultados.
Innovaciones respecto a modelos anteriores
Tradicionalmente, el tratamiento del tercio superior facial se realizaba de forma secuencial o con dosis menores ajustadas empíricamente. El nuevo enfoque simultáneo y estandarizado permite una mayor armonización de la expresión facial, reduciendo el riesgo de desequilibrios musculares y obteniendo resultados más homogéneos y naturales. Además, el uso de la dosis completa avalada por ficha técnica minimiza la variabilidad interprofesional y facilita la formación de equipos de trabajo clínico.
Evidencia y Estudios recientes
Dos análisis clínicos recientes han evaluado este protocolo. En el estudio multicéntrico de Dayan et al. (2023), se incluyeron más de 600 pacientes tratados con 64 U de onabotulinumtoxinaA en una sola sesión, observándose una alta satisfacción del paciente y del profesional, con resultados clínicamente significativos a las 2 y 4 semanas posteriores al tratamiento. La duración del efecto se mantuvo hasta 5-6 meses en la mayoría de los casos.
El segundo análisis, recogido en 2024 por Carruthers et al., confirmó la reproducibilidad de los resultados en ciclos repetidos, sin aumento significativo de eventos adversos. Ambos estudios subrayan la seguridad y predictibilidad del protocolo, así como la idoneidad para pacientes de diferentes edades, fototipos y géneros.
Ventajas y Limitaciones
Entre las ventajas más destacadas del tratamiento simultáneo con 64 U de onabotulinumtoxinaA se encuentran:
– Resultados más naturales y armoniosos en el tercio superior facial.
– Mayor duración del efecto clínico (hasta 6 meses).
– Mayor satisfacción del paciente y del profesional.
– Reducción del riesgo de complicaciones derivadas de desequilibrios musculares.
– Protocolo estandarizado, fácilmente reproducible y formativo.
Las principales limitaciones incluyen el coste del tratamiento (precio de adquisición de Botox® ronda los 300-350 € por vial de 100 U en España), la necesidad de personal clínico altamente cualificado y la contraindicación en pacientes con alteraciones neuromusculares o hipersensibilidad conocida al producto.
Opinión de Expertos
Referentes del sector, como la Dra. Claudia Bernárdez (dermatóloga), recomiendan la implantación de estos protocolos integrados por su capacidad de ofrecer resultados consistentes y predecibles, minimizando la hiper o hipocorrección de áreas individuales. Expertos en medicina estética subrayan también la importancia de una valoración anatómica individualizada y la formación continua en técnicas de inyección segura.
Aplicaciones prácticas en centros y clínicas de estética y medicina estética
Para gerentes y responsables de clínicas, la adopción de este protocolo implica una optimización de recursos y agenda, al poder tratar las tres zonas del tercio superior en una única sesión, mejorando la experiencia del paciente y potenciando la fidelización. Además, la predictibilidad y durabilidad del resultado permite espaciar las visitas, incrementando la eficiencia del servicio.
El protocolo es aplicable tanto en consultas médico-estéticas como en centros de estética avanzada bajo supervisión facultativa, y resulta especialmente indicado para pacientes que demandan rejuvenecimiento facial global sin recurrir a técnicas invasivas.
Conclusiones
La evidencia reciente avala el tratamiento simultáneo del tercio superior facial con 64 unidades on-label de onabotulinumtoxinaA como una opción eficaz, segura y predecible para lograr resultados naturales y duraderos en pacientes de diversos perfiles. Este protocolo representa una tendencia al alza en el sector de la estética avanzada, mejorando la calidad y satisfacción del servicio ofrecido en clínicas y centros especializados.
(Fuente: plasticsurgerypractice.com)