Personalización del tratamiento de la psoriasis en adultos mayores: claves para la práctica estética avanzada
**Introducción**
La psoriasis, una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, representa un reto constante en el entorno de la estética avanzada, especialmente en la población de adultos mayores. Este grupo demográfico, en crecimiento dentro del sector de la medicina estética y la dermatología clínica, demanda protocolos personalizados que consideren tanto las particularidades fisiológicas del envejecimiento cutáneo como las comorbilidades asociadas. La personalización de los cuidados y tratamientos de la psoriasis en adultos mayores se perfila así como una tendencia al alza en las clínicas médico-estéticas y centros de estética avanzada, requiriendo una actualización constante en tecnología, principios activos y estrategias terapéuticas.
**Novedad o Tratamiento**
En la actualidad, la personalización del tratamiento de la psoriasis en pacientes mayores implica una combinación de abordajes tópicos, sistémicos y tecnología de última generación. Los equipos de fototerapia ultravioleta de banda estrecha (UVB-NB), como el **Daavlin 7 Series** o **Waldmann UV Therapy Systems**, y las terapias con láser excimer (por ejemplo, el **XTRAC Excimer Laser**), permiten intervenir de forma focalizada y segura en lesiones refractarias. Además, la introducción de nuevos inmunomoduladores tópicos y biológicos, como el **calcipotriol** y los inhibidores de interleucinas (por ejemplo, **secukinumab**, **ustekinumab**), ofrece alternativas adaptadas a las particularidades del adulto mayor.
**Características Técnicas**
Los dispositivos de fototerapia actuales destacan por su precisión en la dosimetría y su capacidad de adaptación a distintas fototipos y zonas anatómicas. El **Daavlin 7 Series** permite un control digitalizado del espectro UVB (311-313 nm), con sistemas de seguridad para evitar sobreexposición. Por su parte, los láseres excimer, como el **XTRAC**, emiten luz monocromática de 308 nm, permitiendo tratar placas localizadas con mínima afectación del tejido sano circundante.
En cuanto a los principios activos, el calcipotriol y los nuevos corticosteroides tópicos liposomados ofrecen una penetración optimizada en pieles envejecidas, minimizando riesgos de atrofia cutánea. Los biológicos, administrados en consulta médica bajo protocolos estrictos, han mostrado un perfil de seguridad aceptable en mayores con comorbilidades controladas.
**Innovaciones respecto a modelos anteriores**
La principal innovación radica en la posibilidad de adaptar tanto la dosimetría de luz como la formulación y el modo de administración de los principios activos según el grado de sensibilidad cutánea, grosor epidérmico y presencia de xerosis o fragilidad capilar. Los equipos actuales incluyen sensores de fototipo y medidores de hidratación cutánea, lo que permite ajustar la intensidad y duración del tratamiento fototerápico. Asimismo, los biológicos de última generación presentan menor frecuencia de administración y un perfil inmunológico más específico, reduciendo los efectos adversos en adultos mayores.
**Evidencia y Estudios recientes**
Un estudio publicado en 2023 en *Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology* (J Eur Acad Dermatol Venereol. 2023;37(4):e521-e530) evaluó la eficacia y seguridad de secukinumab en pacientes mayores de 65 años con psoriasis moderada-grave, demostrando una tasa de respuesta PASI 75 del 86% a los 24 meses, con bajos índices de reacciones adversas graves. Estos datos refuerzan la adecuación de los biológicos de última generación en la práctica clínica avanzada para este grupo etario.
**Ventajas y Limitaciones**
Las principales ventajas de la personalización en adultos mayores incluyen la reducción de eventos adversos, la mejora de la adherencia terapéutica y la optimización de los resultados estéticos y funcionales. La fototerapia localizada y los biológicos permiten minimizar la polifarmacia, un aspecto crítico en estos pacientes. Sin embargo, las limitaciones incluyen la necesidad de monitorización médica estrecha, la posibilidad de interacciones con otras terapias sistémicas y el coste elevado de algunos tratamientos, con precios de equipos de fototerapia que pueden oscilar entre 8.000 y 25.000 euros, y biológicos con un coste anual superior a 12.000 euros por paciente.
**Opinión de Expertos**
Dra. Carmen Martínez, dermatóloga experta en estética avanzada, señala: “La clave está en la valoración multidisciplinar y la actualización constante de los protocolos. La selección de la tecnología y el principio activo debe individualizarse, considerando tanto la expectativa estética como la seguridad y calidad de vida del paciente mayor.”
**Aplicaciones prácticas en centros y clínicas de estética y medicina estética**
La integración de protocolos personalizados para la psoriasis en adultos mayores exige una formación continuada del personal y una inversión en tecnología adaptable. Los centros de estética avanzada pueden implementar cabinas de fototerapia UVB de banda estrecha con protocolos específicos para pieles maduras y complementar el tratamiento con dermocosmética antiedad formulada con niacinamida, ácido hialurónico y ceramidas. Las clínicas médico-estéticas pueden ofrecer consultas integrales con valoración geriátrica, seguimiento digitalizado a través de teledermatología y acceso a terapias biológicas en colaboración con dermatólogos.
**Conclusiones**
La personalización del tratamiento de la psoriasis en adultos mayores representa una oportunidad de diferenciación y excelencia para los centros de estética avanzada y clínicas médico-estéticas. La combinación de tecnologías de última generación, principios activos innovadores y un enfoque multidisciplinar permite optimizar la eficacia y seguridad de los tratamientos, adaptándose a las necesidades específicas de este colectivo creciente. La evidencia científica reciente respalda esta tendencia, consolidando la personalización como el estándar de calidad en la atención estética avanzada al paciente mayor con psoriasis.
(Fuente: www.dermatologytimes.com)