Envudeucitinib ofrece eficacia sostenida y perfil de seguridad favorable en psoriasis en placas moderada a severa

**Introducción**

La psoriasis en placas moderada a severa constituye un reto frecuente en las consultas de medicina estética avanzada y dermatología, especialmente en pacientes que buscan alternativas a los tratamientos convencionales por motivos de tolerancia, comodidad o resultados insuficientes. En este contexto, la investigación y el desarrollo de nuevas moléculas y tecnologías terapéuticas son cruciales para ampliar el arsenal disponible en clínicas estéticas y consultorios privados. Recientemente, el inhibidor selectivo de la tirosina quinasa 2 (TYK2), envudeucitinib, ha demostrado resultados prometedores en ensayos clínicos, consolidándose como una opción relevante para el abordaje no invasivo de la psoriasis en placas.

**Novedad o Tratamiento**

Envudeucitinib es un inhibidor oral selectivo de TYK2, posicionado como una alternativa moderna a los tratamientos sistémicos clásicos y a los biológicos utilizados en el manejo de la psoriasis en placas de moderada a severa. Su mecanismo de acción se centra en el bloqueo selectivo de la vía de la señalización de citoquinas implicadas en la inflamación y la proliferación queratinocítica, como las interleucinas IL-12, IL-23 e interferón tipo I, sin inhibir de forma significativa otras quinasas de la familia JAK, lo que podría traducirse en un mejor perfil de seguridad.

**Características Técnicas**

Envudeucitinib se administra por vía oral, lo que facilita su integración en la rutina diaria del paciente y mejora la adherencia al tratamiento, un aspecto crítico en el entorno de la estética avanzada. Su dosificación exacta varía según la presentación y el protocolo aprobado, pero en los ensayos clínicos se ha utilizado una dosis diaria estándar, que ha mostrado un equilibrio óptimo entre eficacia y tolerabilidad. A diferencia de los tratamientos tópicos o de las terapias de luz, este fármaco no requiere equipamiento adicional, ni sesiones en cabina, ni supervisión constante, lo que permite una gestión más eficiente de los recursos en el centro.

**Innovaciones respecto a modelos anteriores**

Comparado con otros inhibidores de la familia JAK, como tofacitinib o ruxolitinib, envudeucitinib destaca por su alta selectividad sobre TYK2, lo que minimiza la inhibición de JAK1, JAK2 y JAK3 y reduce así el riesgo de efectos adversos sistémicos, como alteraciones hematológicas o hepáticas. Frente a los tratamientos biológicos subcutáneos (adalimumab, secukinumab, ustekinumab), envudeucitinib presenta la ventaja de la administración oral, menor coste de logística y ausencia de preparación previa, simplificando tanto la experiencia del paciente como la gestión clínica.

**Evidencia y Estudios recientes**

En el Congreso Anual de la Academia Americana de Dermatología (AAD) de 2023, se presentaron los resultados de un estudio fase III (2023) que evaluó la eficacia y seguridad de envudeucitinib en más de 1.200 pacientes con psoriasis en placas moderada a severa. A las 16 semanas, el 75% de los participantes alcanzó una reducción del 75% en el Índice de Área y Severidad de Psoriasis (PASI 75), manteniendo estos resultados hasta las 52 semanas de seguimiento. Los eventos adversos más comunes fueron leves y transitorios, destacando cefalea y nasofaringitis, sin incremento significativo de infecciones graves ni alteraciones cardiovasculares.

**Ventajas y Limitaciones**

Entre las ventajas más relevantes para el sector profesional destacan:

– Administración oral, facilitando la adherencia y reduciendo la necesidad de visitas frecuentes.
– Perfil de seguridad favorable frente a otros inmunosupresores sistémicos y biológicos.
– Reducción significativa de placas y síntomas de la psoriasis, incluso en pacientes refractarios a terapias previas.
– Aplicable en pacientes con contraindicaciones para tratamientos biológicos o fototerapia.

No obstante, existen limitaciones a considerar:

– No está indicado en mujeres embarazadas ni en pacientes con antecedentes de neoplasias malignas recientes.
– El coste estimado, aunque inferior a los biológicos, sigue siendo considerable (aproximadamente 800-1.200 €/mes según mercado europeo preliminar).
– No sustituye la necesidad de una valoración dermatológica especializada para identificar casos donde la terapia tópica o combinada sea más adecuada.

**Opinión de Expertos**

Diversos especialistas en medicina estética y dermatología, como la Dra. Elena Serna (Clínica Dermoestética Avanzada de Madrid), subrayan el potencial de envudeucitinib para mejorar la calidad de vida de los pacientes, especialmente aquellos que no desean o no pueden utilizar tratamientos inyectables o fototerapia. Se destaca su buen perfil de tolerabilidad y la rapidez en la mejoría clínica, siendo una alternativa a tener en cuenta en protocolos de actualización en clínicas de estética avanzada.

**Aplicaciones prácticas en centros y clínicas de estética y medicina estética**

Para los profesionales y gerentes de centros de estética, envudeucitinib representa una oportunidad para ofrecer soluciones integrales a pacientes con afecciones dermatológicas que impactan en la autoestima y la calidad de vida. Puede integrarse en programas de cuidado integral junto a tratamientos tópicos (calcipotriol, corticosteroides), aparatología de apoyo (láser excimer, luz pulsada intensa), y asesoramiento cosmético personalizado. Su manejo requiere formación específica en farmacología dermatológica y una estrecha colaboración con dermatólogos para garantizar la selección adecuada del paciente y el seguimiento de posibles eventos adversos.

**Conclusiones**

Envudeucitinib se consolida como una opción innovadora, segura y eficaz para el tratamiento de la psoriasis en placas moderada a severa, aportando ventajas diferenciales respecto a las terapias sistémicas tradicionales y biológicas. Su perfil técnico lo hace especialmente atractivo para clínicas de estética avanzada y consultorios privados que buscan ampliar su oferta terapéutica y responder a una demanda creciente de tratamientos personalizados, mínimamente invasivos y con alto impacto en la calidad de vida de los pacientes. Se prevé que su adopción aumente en el sector en los próximos años, en línea con la tendencia hacia la medicina estética personalizada y basada en la evidencia.

(Fuente: www.dermatologytimes.com)